Как предотвратить диарею во время путешествия

Диарея путешественников является наиболее частым заболеванием международных туристов, которым, согласно оценкам, ежегодно страдают несколько десятков миллионов людей. До 55 процентов путешественников испытывают диарею в дороге. Основную роль играет место назначения. Как правило, заболевание поражает туристов из развитых стран, когда они посещают страны третьего мира и сталкиваются там с непривычными для них местными микробами, которые присутствуют в воде и продуктах питания. Хотя диарея путешественников редко представляет угрозу для жизни и обычно проходит сама собой, она может безнадежно испортить весь отпуск. Лучшим способом борьбы с диареей путешественников является ее профилактика.

Предотвращение диареи путешественников

1. Не пейте нестерилизованную воду.

В развивающихся странах вода в водопроводе и колодцах не очищается так, как это принято в развитых странах. Это значит, что в ней часто присутствуют микробы, которые способны вызвать диарею. Везде где только возможно старайтесь употреблять воду из бутылок, а не из водопровода или колодцев.

Если вы вынуждены пить водопроводную воду, ее следует прокипятить по меньшей мере в течение трех минут (или пяти минут, если вода предназначена для грудного ребенка). Для стерилизации питьевой воды можно также использовать таблетки йода или устройство с микроскопическим фильтром — и то и другое можно приобрести в магазине туристического снаряжения.

Это означает, что не следует также пить напитки с кубиками льда, так как лед обычно делают из водопроводной воды. Это относится и к напиткам, перемешанным со льдом в блендере.

Кроме того, это касается и не совсем очевидных вещей: так, следует держать рот закрытым, когда вы принимаете душ, и использовать бутилированную или стерилизованную воду при чистке зубов.

2. Проверяйте, плотно ли запечатаны напитки.

Можно без опаски пить напитки из вскрытых вами плотно запечатанных бутылок или банок: воду, газированные напитки, соки, пиво, вино и так далее. Следите за тем, чтобы напитки, особенно соки, были надежно запечатаны, и чтобы их не готовили путем разведения концентрата в водопроводной воде.

Если дело касается горячих напитков, которые не продаются в бутылках, таких как кофе и чай, следите, чтобы их заваривали с применением кипятка, то есть стерилизованной воды.

Молоко, сливки и подобные им продукты должны быть пастеризованы. Однако и это не служит надежной гарантией. Возможно, во время путешествия стоит перейти на немолочные сливки.

3. Воздерживайтесь от покупки еды у уличных торговцев.

Многие случаи диареи путешественников вызваны употреблением пищи, купленной у уличных торговцев, особенно тех продуктов, для приготовления которых требуется много операций и незначительная термическая обработка. Вам вероятно захочется попробовать блюда местной кухни, тем не менее, следует избегать уличных торговцев.

4. Самостоятельно чистите овощи и фрукты.

Ешьте лишь те сырые фрукты и овощи, которые вы помыли и очистили сами. Обязательно мойте их в стерилизованной воде. Старайтесь самостоятельно помыть и почистить овощи и фрукты, когда это возможно, чтобы проследить, что при этом не используется водопроводная вода.

5. Ешьте хорошо приготовленную пищу.

Моллюски, сырое мясо и другие сырые продукты, например салаты, являются одним из основных источников микробов, которые способны вызвать диарею путешественников. Воздерживайтесь от моллюсков и сырой пищи и всегда заказывайте блюда, подвергшиеся хорошей термообработке, поскольку высокая температура убивает микробов.

С осторожностью относитесь к пище, которая была как следует приготовлена, но затем пролежала некоторое время на прилавке или в другом месте.

6. Проверяйте предметы утвари.

Следует с большой осторожностью пользоваться ресторанной посудой. Прежде чем пользоваться посудой и столовыми приборами, проверяйте, чисты ли они. Всегда старайтесь заказывать напиток в бутылке, а не в чашке или стакане.

7. Регулярно мойте руки.

Мытье рук прекрасно помогает справиться с микробами. Если вы путешествуете с детьми, следите, чтобы они не прикасались ни к чему грязному и затем не брали пальцы в рот.

Кроме того, следует иметь при себе жидкость для дезинфекции рук с содержанием спирта не менее 60 процентов на тот случай, если вы не сможете помыть руки.

8. Не купайтесь в воде, которая может быть загрязнена.

Как и в случае других потенциально грязных источников воды, будьте осторожны с плавательными бассейнами, прудами и так далее. Вода в бассейне должна быть обработана хлором; не открывайте рот, когда находитесь в воде.

9. С осторожностью относитесь к острой пище.

Диарея путешественников может возникнуть не только из-за загрязнения, но и из-за непривычной и слишком острой еды. Хотя врачи и не считают это диареей путешественников в строгом смысле, но если вы хотите избежать любой диареи, старайтесь употреблять более привычную вам пищу.

10. Принимайте субсалицилат висмута.

Еще одна профилактическая мера, которая помогает предотвратить диарею путешественников, состоит в приеме субсалицилата висмута (Пепто-Бисмола). Хотя это и может оказаться излишним, но данный способ часто позволяет подавить диарею в самом начале. Большинство побочных эффектов (такие как почернение языка и темный стул) кратковременны и безвредны для здоровья. Однако помните, что этот препарат не следует принимать дольше трех недель.

Лечение диареи путешественников

1. Следите, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости.

Если вас все же настигла диарея путешественников, первым делом следует позаботиться о поддержании водного баланса организма. Необходимо восполнить вызванные диареей (а в крайних случаях и рвотой) потери жидкости и электролитов. Старайтесь выпивать ежедневно 8-10 стаканов (2-2,5 литра) воды из безопасных источников (или после стерилизации).

Старайтесь выпивать по меньшей мере один стакан (250 миллилитров) воды после каждого приступа диареи.

При диарее средней и высокой степени тяжести полезно пить также раствор для пероральной регидратации (РПР). Такие растворы представляют собой правильную комбинацию чистой воды, электролитов и углеводов, которые необходимы организму для поддержания водного баланса. Пейте раствор после каждого приступа диареи и следуйте при этом указаниям по применению. Вы определите, что ваш организм получает достаточно жидкости, по бледно-желтому цвету мочи.

2. Ешьте меньшие порции.

Старайтесь есть меньшие порции, но чаще — таким образом вы лучше обеспечите свой организм питательными веществами при диарее путешественников, чем путем трехразового питания. Кроме того, меньшие порции легче усваиваются желудком.

Соленые продукты, например хорошо проваренные супы и запечатанные спортивные напитки, также помогут возместить потерю электролитов при диарее.

3. Ешьте пищу, богатую калием.

Помимо обезвоживания, диарея приводит также к повышенным потерям калия. Чтобы компенсировать эти потери, следует включить в свой рацион богатые калием продукты, такие как бананы (помните о том, что их следует чистить самостоятельно), бутилированные фруктовые соки и как следует приготовленный картофель.

4. Не принимайте средства от диареи.

Препараты от диареи (лоперамид, дифеноксилат, парегорик) можно приобрести без рецепта практически в любой аптеке. Однако не следует принимать их, особенно в том случае, если диарея сопровождается повышенной температурой и кровянистым стулом, так как они замедляют прохождение масс через желудочно-кишечный тракт. При диарее путешественников это означает, что вызвавшие ее микробы дольше останутся в пищеварительной системе.

5. Принимайте субсалицилат висмута.

Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) можно принимать не только в качестве профилактического средства, но и для лечения уже имеющейся диареи путешественников. Принимайте его в течение двух дней, соблюдая рекомендованную дозу. Если после этого ваше состояние не улучшится или симптомы станут хуже, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у вас паразитов.

6. Обратитесь к врачу.

Хотя в подавляющем большинстве случаев диареи путешественников медицинская помощь не нужна, иногда все же следует прибегнуть к ней. В таких случаях врач обычно назначает краткий курс лечения антибиотиками, который длится от трех до пяти дней. Обратитесь к врачу, если диарея не проходит и сопровождается следующими симптомами:

• Постоянные или ухудшающиеся симптомы, которые длятся более двух дней
• Кровь в стуле
• Рвота
• Сильные спазмы в животе
• Высокая температура
• Сыпь
• Головокружение, спутанность сознания, вялость

Советы

• При посещении небольших деревень можно захватить с собой немного пищевых консервов. Это позволит вам воздержаться от местной пищи и тем самым снизить риск заболевания.
• Не ешьте большие порции при авиаперелетах.
• Помните о том, что диарея путешественников довольно неприятна, но, как правило, не опасна. Не позволяйте страху перед ней испортить ваш отпуск.
• Можно повязать что-то заметное (например, ленту) на водопроводном кране в гостинице, чтобы это напоминало вам о том, что нельзя пить воду из-под крана и пользоваться ею для чистки зубов.

Предупреждения

• Пищевое отравление может представлять угрозу для жизни. В случае серьезной диареи, особенно при кровянистом стуле, следует обратиться за медицинской помощью.
• Если симптомы проявились после путешествия, обратитесь к врачу и сообщите ему о том, где вы недавно побывали. Ваши симптомы могут указывать на присутствие паразита, который обладает инкубационным периодом.
• Организм маленьких детей хуже регулирует электролитический баланс, и в этом случае необходимо особое внимание.
• Старайтесь не использовать таблетки йода без особой необходимости. Слишком большое количество йода может быть вредным для организма.